¿Que es el lipofilling?
Conceptualmente consiste en la decantación de parte del material lipoaspirado para la posterior inyección de la porción de células grasas para obtener una corrección de relleno que puede ser necesaria para compensar el contorneado de la silueta en presencia de grandes depresiones previas a la cirugía o para el tratamiento de los hoyuelos de los glúteos que pueden ser muy intensos y no quedar eliminados de otro modo en su totalidad.
La versión más depurada del lipofilling es la técnica de Coleman, que ha estandarizado el sistema completo de lipoaspiración con cánulas de 2 mm de calibre y con orificios especiales, que permiten que la grasa sea extraída de la forma menos traumática para garantizar así la superviviencia del más alto porcentaje de las mismas, ya que el objetivo es que después estas células aniden en su nueva ubicación y conserven su vida en la nueva implantación.
Los adipocitos se injertan como células vivas en las zonas donde hay depresiones a corregir o en las zonas deprimidas cuyo volumen conviene resaltar. La grasa normalmente se extrae de las zonas que precisan lipoaspiración como pueden ser costados, trocánteres o abdomen y es decantada y ultracentrifugada para depurar el material lipoaspirado y seleccionar la fase en la que se encuentran las células grasas exclusivamente.
El injerto se coloca mediante agujas de grueso calibre que permiten discurrir a las células grasas sin someterlas a presiones excesivas que también atentarían contra su integridad. El injerto de grasa prende allí donde se coloca y se genera neovascularización en su entorno-. El porcentaje de cantidad de células grasas que anidan y sobreviven es variable y no del todo previsible, y está muy vinculado a la calidad y el cuidado con que se realice esta técnica.
Uno de los detalles más importantes es introducir las células grasas de forma retrógrada en forma de hilos evitando grandes acúmulos de células cuya neovascularización es más difícil y cuya supervivencia en los primeros momentos a partir de los líquidos intersticiales será más dudosa.
