¿En qué consiste la intervención?
En cualquiera de las versiones de la liposucción se debe realizar una serie de pasos obligados:
Información detallada y estudio de la indicación de la técnica para el paciente y de las expectativas reales de resultado. Explicación de los cuidados preoperatorios, prescripción de las pruebas preoperatorios que definen al paciente como paciente ASA I (bajo riesgo quirúrgico por su buen estado de salud).
En las consultas prequirúrgicas, el cirujano debe valorar la capacidad de elasticidad de la piel del paciente, explicarle otras posibles alternativas quirúrgicas o no quirúrgicas que pueden ser necesarias de forma concomitante con la lipoescultura cuando el excedente de piel es marcado antes de la cirugía (puede ser necesario realizar una abdominoplastia complementaria o un minilifting crural).
- Estudio fotográfico preoperatorio que permita objetivar posteriormente los resultados.
La técnica debe realizarse siempre en ambiente quirúrgico, en quirófano habilitado y completo. La liposucción debe realizarse en un ambiente quirúrgico estéril y por un cirujano cualificado. De esta forma es una técnica muy segura, aunque excepcionalmente pueden presentarse complicaciones.
- Marcaje en posición de bipedestación de las zonas que deseamos corregir con la lipoescultura, marcando tanto las zonas de máxima proyección de la deformidad como sus degradados y las zonas donde será interesante realizar un lipofilling (aspiración de pequeña cantidad de grasa) complementario para mejorar el resultado estético, valorar asimetrías y depresiones.
- Sedación superficial del paciente para proveerle de suficiente confort en la fase de infiltración anestésica. Monitorización y colocación de vía periférica.
Realización de incisiones de 4 mm en los puntos de entrada necesarios para trabajar desde distintos ángulos cada zona y poder obtener así un resultado más homogéneo. Mediante incisiones de 4 mm y con una buena interpretación de las necesidades de corrección de la silueta del paciente, podemos armonizar su físico con resultados estéticos notorios y muy satisfactorios.
- Infiltración anestésica tumescente para obtener el efecto de tensado, vasoconstricción y analgesia durante la lipoaspiración.
- Canulado y desbridado con emulsión y aspiración de parte del tejido graso, ayudado o no por cualquiera de los sistemas mencionados anteriormente mediante la realización de un trabajo en forma de estrella, avanzando y retrocediendo en abanico desde la apertura cutánea hasta el máximo de longitud que permita la cánula.
- Es necesario abordar cada una de las zonas a lipoaspirar desde varias incisiones con el objetivo de cruzar los recorridos que realiza la cánula en una y otra dirección para homogeneizar el resultado. De forma que el trabajo real que se realiza bajo la piel tiene una estructura de malla entrecruzada.
- Una vez valorado que la corrección es la deseada, se cierran las entradas cutáneas con steri-strip o bien se coloca en su interior un drenaje de Penrose para facilitar la salida de los líquidos excedentes, y se coloca una prenda de compresión que deberá emplear un mínimo de 2 semanas según el criterio del cirujano, pudiendo llegar a 4 semanas.
Todo el proceso descrito anteriormente ocupa un tiempo quirúrgico aproximado de 2 horas y muy variable dependiendo de la combinación de zonas a lipoaspirar que haya definido el cirujano de acuerdo con el paciente.
